Послеродовая депрессия

Для неопытной мамы внезапные изменения в жизни могут оказаться неприятной неожиданностью и стать причиной разочарования и подавленности. Нередко женщина чувствует себя покинутой друзьями и семьей, которые, как ей кажется, потеряли к ней всякий интерес, оставив ее, неопытную, один на один с многочисленными физическими и психологическими проблемами.


Было бы противоестественно, если бы в первые дни после родов женщина не испытывала определенный дискомфорт. Нередко у нее возникают проблемы с грудью, появляются боли в результате сокращения матки, мышц промежности, растянутых при родах, особенно если пришлось накладывать швы. Все это, а также необходимость ухаживать за ребенком - основные причины послеродовой депрессии. В этот период женщина часто становится эмоционально возбудима и подавлена. Зачастую она переносит свое депрессивное состояние на окружающих людей, особенно на самых близких. К счастью, такое состояние длится всего один или два дня и не связано с более серьезными причинами.
 

ПОВЕДЕНИЕ И ПРИОРИТЕТЫ

В первые дни новоиспеченным родителям приходится по несколько раз днем и ночью менять младенцу пеленки и терпеть его почти непрекращающийся крик. От усталости они только и мечтают о том времени, когда все это закончится. В такой ситуации вполне естественно в семье возникают напряжение и разногласия. В дополнение ко всему в избытке сыпятся противоречивые советы врачей, тещи, свекрови, знакомых.

Но никто и не обещал, что уход за новорожденным будет легким делом. Вероятнее всего, когда этот вопрос обсуждался на курсах будущих мам, информация, как говорится, в одно ухо влетала, а в другое вылетала. А ведь на самом деле при всем необычайном ощущении радости, быть родителем очень трудно.

Ребенок, и это неоспоримо, меняет жизнь обоих родителей, поэтому им не следует строго придерживаться прежнего уклада жизни. Когда вы устали и не хватает времени на все, что задумали сделать в течение дня, важно правильно определить приоритеты и несрочные дела отложить на потом. Умейте также перекладывать некоторые обязанности на близких. И вообще, не отказывайтесь от чьей-либо помощи.

Необходимо помнить, что нет правильного или неправильного обращения с ребенком. Хотя родители должны установить свои особые правила с самого начала, а затем их придерживаться. Если они будут единодушны в поведении с ребенком, уход за младенцем станет не столь обременительным, возникнет меньше разногласий. Родителям также необходимо время, чтобы остаться наедине для сохранения супружеских отношений, а создание с первых дней режима сна ребенка является одним из способов достижения этой цели.

 

РЕАЛЬНОСТЬ

Телевидение и пресса культивируют невероятно романтичный образ фантастически привлекательной, сверхизящной и чрезвычайно выносливой супермамы. Но, таких мам просто не существует, если только у них нет двух постоянных нянь и частых выходных подальше от ребенка. Именно так!

Мамы и папы, которые думают, что не могут соответствовать нереальным нормам, вполне нормальное явление, и они не должны чувствовать себя виноватыми. Каждому суждено справиться с испытаниями и трудностями, связанными с появлением новорожденного в доме.  Всем нужна помощь и поддержка в это не только прекрасное, но и нелегкое время.


ОДИНОКИЕ МАТЕРИ

Для одиноких женщин материнство особенно трудно. Но верно и то, что, воспитывая ребенка самостоятельно, женщина получает большее удовлетворение и достигает более тесных взаимоотношений с ребенком. С другой стороны, женщине приходится все решать самой, и ей сложнее получить помощь и найти время, чтобы заняться собой, отдохнуть, пообщаться с друзьями. С деньгами и ведением хозяйства тоже большие проблемы. Одинокой маме трудно найти кого-нибудь посидеть с ребенком из-за ограниченности общения.

 

НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ

Недоношенные дети рождаются ранее 37 недель беременности, а не через положенные 40 недель, и в эту категорию попадают около 5-10% новорожденных. Хотя недоношенность не влечет за собой каких-либо особых проблем для матери, недоношенные дети более слабые, чем доношенные, и, чем более ребенок недоношен, тем более раним.

Проблема состоит в том, что недоношенный ребенок недостаточно развит и не совсем приспособлен к независимому существованию вне материнской утробы. Еще недавно недоношенность была причиной смерти младенцев и инвалидности.

Но с появлением новых, более совершенных методов выхаживания в специализированных отделениях, где работают опытные высококвалифицированные специалисты, процент выживания и восстановления недоношенных младенцев сильно повысился. Мои близнецы тоже родились недоношенными, на 28-й неделе, и во многом благодаря тому, что их поместили в детский блок интенсивной терапии (БИТ), они выжили и нормально развивались в дальнейшем.

 

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДЯТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ?

Приблизительно в половине случаев невозможно объяснить причину преждевременных родов. Почему так происходит, остается загадкой. В остальных случаях условия жизни и состояние здоровья матери, состояние плода или плаценты могут вызвать преждевременные роды.

Самой распространенной причиной является рождение близнецов, или множественные роды, что составляет около 15% всех преждевременных родов. В результате перегруженности матки растягиваются мембраны, и начинается сокращение мышц матки, приводящее к началу родовой деятельности. Часто во избежание осложнений в таких случаях искусственно вызывают преждевременные, до 37 недель, роды, или ради безопасного разрешения беременности проводится кесарево сечение. Причиной может послужить и высокое артериальное давление, и преэклампсия матери (когда высокому артериальному давлению сопутствует отек пальцев и лодыжек, а также появление белка в моче).

К преждевременным родам может привести диабет или заболевание сердца или почек. Стараясь уберечь мать от дальнейших страданий при этих состояниях, преждевременные роды вызывают искусственно или делают кесарево сечение. Иногда мембраны вокруг плода разрываются рано, вызывая истечение жидкости из влагалища: от слабого вплоть до полного отхождения околоплодных вод. Это также может вызвать преждевременную родовую деятельность и стать причиной всевозможной внутриматочной инфекции.

В случае отделения плаценты от стенки матки может возникнуть обильное кровотечение (предродовое кровотечение), и почти всегда происходят преждевременные роды. Как правило, срочно приходится делать кесарево сечение, чтобы спасти ребенка. И наконец, риск преждевременных родов велик, когда полость матки ненормально мала (в случаях врожденной патологии, ведущей к разделению ее на две части) или когда вокруг плода собирается амниотическая жидкость.

 

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК


Недоношенный ребенок меньше и легче доношенного. Вдобавок, поскольку у него почти нет подкожной жировой прослойки, его кожа тонкая и имеет характерный сморщенный вид. Она почти прозрачная, очень нежная и покрыта тонкими, нежными волосками, называемыми пушком новорожденного. Внутренние органы, такие как мозг, сердце, легкие, печень и почки, также недоразвиты. В связи с этим ребенку требуются тщательное наблюдение и уход в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока его организм не начнет функционировать самостоятельно.

Основными проблемами недоношенного младенца являются: дыхание (синдром затрудненного дыхания), кровоизлияние в мозг во время родов, желтуха, низкий сахар в крови и инфекция. Помимо того что младенец сильно подвержен всем перечисленным осложнениям, его организм еще не способен самостоятельно регулировать температуру тела.
 
ЛЕЧЕНИЕ

Родители, узнав о том, что их новорожденный должен быть помещен в отделение интенсивной терапии, вполне понятно, очень огорчаются, ими овладевают недоумение, страх и сильное беспокойство. В основном такое решение принимается с целью предотвращения любых осложнений, и вскоре ребенок возвращается к матери.

Если ребенок сильно недоношен, проблема воспринимается с пониманием - отделение интенсивной терапии является единственным местом, где младенец имеет шанс выжить. Ребенка помещают в специальный прозрачный инкубатор, в котором поддерживается постоянная температура.

Для облегчения дыхания младенца может применяться искусственное дыхание, а поскольку недоношенный ребенок не может ни сосать, ни глотать, питание производится как внутривенно, так и через зонд, введенный в желудок через нос. Кроме специального обогащенного молока ребенку дополнительно дается железо и витамины. Когда младенец достигает 2,25 кг, начинает нормально питаться и нормально растет, его переводят в обычное отделение.

 

РОДИТЕЛИ

Наблюдать, как ваш ребенок находится в инкубаторе бокса, - испытание тяжелое для каждого родителя. Это мы с женой знаем очень хорошо. Поскольку ваш крошечный и хрупкий малыш подключен к всевозможным ужасным приборам и огромному количеству трубок, иногда он похож на трагическую подушечку для швейных иголок. Но медицинские работники знают, что делают, и их вторжение в жизнь вашего ребенка необходимо.

Обычно родителям в такое время требуется больше утешения и поддержки, особенно если преждевременные роды были неожиданностью и вызвали шок. Но в боксах медперсонал умеет относиться к родителям с сочувствием и пониманием, терпеливо сообщает им любую нужную информацию.

Страхов перед неспособностью вырастить недоношенного ребенка не возникает, поскольку родителей привлекают к активной заботе о ребенке, разрешается брать младенца на руки, участвовать в его кормлении и пеленании. Иногда решается проблема грудного кормления, хотя часто в такой ситуации это бывает невозможно.

Даже сознавая всю необходимость такого выхаживания, трудно избежать чувства обиды, что за вашим ребенком ухаживают чужие люди. Это естественно и можно понять - конечно, никто не заменит ребенку его мать и отца. Но на своем опыте знаю, какое счастье, когда вашего малыша наконец-то освобождают из бокса, ведь наши близнецы находились там 58 дней.


ПЕРСПЕКТИВЫ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Чем дольше ребенок находится в утробе матери при нормальном состоянии ее здоровья, тем лучше, тем больше у него шансов выжить. И чем более недоношен новорожденный, тем выше риск.

При современных методах педиатрии благодаря новейшему оборудованию можно выходить младенцев, рожденных даже на 23-й неделе весом 500 г. Многие из них в дальнейшем хорошо развиваются. Но у некоторых все-таки появляются отдаленные осложнения и впоследствии развивается та или иная инвалидность.

Беременность в 28 недель часто рассматривается как некий рубеж, поскольку известно, что рожденные в этот срок младенцы выживают в 80% случаев. Хотя во многом их судьба зависит от возможности попасть в отделение интенсивной терапии.


СТАРШИЕ ДЕТИ

К другой категории рожениц, которые могут перенести после родов нечто похожее на шок, относятся женщины, уже имеющие одного или двоих детей. Растить двоих детей ничуть не тяжелее, чем растить одного. Проблема состоит в том, что время и внимание родителей должно быть распределено между двумя детьми. Вот это обстоятельство и вносит в жизнь семьи особое напряжение.

Набравшись опыта воспитания одного ребенка, при появлении второго родители сталкиваются с новыми проблемами, такими как ревность и обида старшего ребенка. Это происходит не всегда. Но считается вполне нормальным, если старшие дети требуют большего внимания со стороны родителей, становясь более назойливыми или невыносимо капризными.

Старшие дети, ранее не мочившие простыней по ночам, начинают писаться или проявляют другие признаки подавленности. Случается, что ребенок отказывается от еды или у него возникают вспышки раздражения. Необходимо учитывать чувства старших детей, делая необходимые выводы. Ну а лучше всего придерживаться установленного режима, и как можно больше приобщать старших детей к заботам о новорожденном.

Разъясняя происходящее, можно удовлетворить их любопытство. Некоторым, самым старательным и осторожным детям можно доверить ответственность и удовольствие кормить малыша, но только под вашим внимательным контролем. И пусть каждый из родителей постарается уделить старшему ребенку особое время.

БЛИЗНЕЦЫ

Когда в семье появляются близнецы, или двойняшки, возникают несколько иные трудности. У вас нет проблемы старших детей, но если у вас «раз - и сразу два», забот прибавляется вдвойне. Вам обязательно понадобится помощь родственников, друзей и специалистов, особенно если малыши родились преждевременно.

Написать комментарий